La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est un traumatisme fréquent du genou survenant lors d'un pivot ou d'une décélération brutale, entraînant une instabilité majeure et un dérobement articulaire.
Anatomie et Rôle Stabilisateur du LCA
Le ligament croisé antérieur (LCA) empêche le tibia de glisser vers l'avant par rapport au fémur et contrôle la rotation du genou. Sa rupture survient lors d'une torsion brutale pied bloqué au sol (football, ski, basket-ball).
Signes Immédiats de la Rupture
Le blessé ressent un craquement net dans le genou, suivi d'une dérobade immédiate et d'un gonflement rapide en quelques heures dû à un épanchement de sang (hémarthrose).
Signes Cliniques
- Craquement audible au moment du traumatisme avec arrêt immédiat du sport
- Gonflement articulaire volumineux en moins de deux heures
- Sensation d'insécurité et de dérobement du genou lors des pivots
- Laxité antérieure mise en évidence par le test de Lachman
Foire Aux Questions
Le LCA peut-il cicatriser sans opération ?
Non, baignant dans le liquide synovial, le ligament ne peut cicatriser spontanément. Une ligamentoplastie sous arthroscopie est recommandée chez le sujet sportif.
Quelle greffe est utilisée lors de la ligamentoplastie ?
Le chirurgien utilise couramment les tendons ischio-jambiers (DIDT) ou le tendon quadricipital prélevés sur le patient.
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