La fracture du scaphoïde est une fracture du petit os scaphoïde situé du côté du pouce au poignet, le plus souvent lors d'une chute sur la main. Elle peut être invisible sur la première radiographie et, en raison d'une vascularisation fragile, expose à un risque de pseudarthrose.
Comment survient une fracture du scaphoïde ?
Lors d'une chute sur la main tendue, poignet en extension, la charge casse le scaphoïde, os qui fait le pont entre les rangées d'os du poignet. Elle touche surtout l'adulte jeune lors d'accidents de sport ou de vélo et peut passer inaperçue, confondue avec une entorse du poignet.
Symptômes
- Douleur et léger gonflement du poignet côté pouce
- Sensibilité à la pression du creux à la base du pouce (tabatière anatomique)
- Douleur accrue pour saisir et plier le poignet
- Généralement pas de déformation visible
Questions fréquentes
Peut-il y avoir une fracture si la radiographie est normale ?
Oui. En cas de doute clinique, le poignet est protégé par une attelle et réévalué par IRM, scanner ou nouvelle radiographie 10 à 14 jours plus tard. Les fractures non déplacées peuvent être traitées par plâtre englobant le pouce ; les fractures déplacées, ou les patients souhaitant une récupération plus rapide, peuvent bénéficier d'un vissage. Une fracture méconnue risque de ne pas consolider et d'évoluer vers l'arthrose du poignet.
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Traitements Orthopédiques Majeurs
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