La nécrose avasculaire, ou ostéonécrose, est la mort du tissu osseux due à une interruption de la vascularisation, pouvant aboutir à l'effondrement de l'os. Elle touche surtout la tête fémorale.
Quelles sont les causes de la nécrose avasculaire ?
Lorsque l'apport sanguin d'un os diminue, les cellules osseuses ne sont plus nourries et meurent. La prise prolongée de corticoïdes à forte dose, une consommation excessive d'alcool, une luxation ou une fracture de la hanche, certaines maladies du sang et l'accident de décompression sont les principaux facteurs de risque. Chez certains patients, aucune cause n'est retrouvée.
Symptômes
- Douleur de hanche irradiant vers l'aine et l'avant de la cuisse
- Douleur d'abord à l'appui, puis également au repos
- Limitation des mouvements de la hanche, surtout de la rotation interne
- Boiterie aux stades avancés
Questions fréquentes
Que faire si elle est détectée tôt ?
Les stades précoces, encore invisibles à la radiographie, sont détectés par IRM. Avant l'effondrement de l'os, des solutions conservatrices comme la mise en décharge, le contrôle des facteurs de risque et le forage de décompression peuvent être proposées. Si la surface articulaire s'est effondrée, une prothèse de hanche est envisagée.
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Traitements Orthopédiques Majeurs
Termes du Glossaire
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