Le syndrome du piriforme survient lorsque le muscle piriforme, situé en profondeur dans la fesse, se contracte ou se raidit et irrite le nerf sciatique qui passe en dessous, provoquant une douleur de la fesse pouvant descendre à l'arrière de la jambe.
Quelles sont les causes du syndrome du piriforme ?
La position assise prolongée sur une surface dure ou sur un portefeuille, les activités répétitives comme la course et le vélo, la faiblesse des muscles de la hanche et une chute sur la fesse peuvent raidir ce muscle. Lorsqu'il comprime le nerf sciatique, une douleur proche de celle d'une hernie discale apparaît.
Symptômes
- Douleur sourde et profonde dans une fesse
- Douleur, engourdissement ou fourmillements à l'arrière de la cuisse
- Douleur accrue en position assise prolongée, dans les escaliers ou jambes croisées
- Sensibilité à la pression au milieu de la fesse
Questions fréquentes
Comment le distinguer d'une hernie discale ?
Les deux pouvant donner une douleur irradiant dans la jambe, une compression nerveuse d'origine lombaire doit être écartée par l'examen et, si besoin, une IRM lombaire. Pour le syndrome du piriforme, les étirements, le renforcement de la hanche, la kinésithérapie et l'adaptation de la position assise suffisent chez la plupart des patients. Une infiltration échoguidée du muscle peut être proposée en cas de persistance.
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