Omuz Ağrıları
Omuz ağrısı bel ve boyun ağrılarından sonra 3. sıklıkta görülen bir problemdir. Görülme oranı % 7-10 arasında değişmektedir. Omuz ağrısı özellikle kolunu kullanarak çalışan kişilerde doktora başvurma nedenleri arasında ilk sıralarda yer alır.
Omuz bölgesindeki ağrılar, glenohumeral eklem ve çevresindeki kemik veya eklemi oluşturan yumuşak dokulardan (ör. rotator kaf, bisipital tendon, subakromiyal bursa), akromiyoklavikular eklem, sternoklavikular eklemden kaynaklanabilir. Bunlara ek olarak sinir sıkışmaları, brakial nöritis, boyun omurgası ve iç organ hastalıklarının yansıyan ağrıları gibi nedenler de omuz bölgesinde ağrıya neden olabilirler. Omuz ağrısı yapan sebeplerin çoğu kemiklerden ziyade kas, tendon ve bağ gibi yumuşak dokulardan kaynaklanır.
Omuz bölgesi patolojilerinde en sık rastlanan semptomlar ağrı ve hareket kısıtlılığıdır. Özellikle 50 yaşın üzerindeki hastalarda sıklıkla servikal patoloji de eşlik edebilir. Torakal omurga ve kosta patolojileri, postür bozuklukları omuz kuşağı hareketlerini etkileyebilir.
Bu sebepleri üç gurupta toplamak mümkündür:
Tendinitler, bursitler
Yaralanmalar, stabilite bozuklukları
Artiritler
Omuz ağrısına sebep olan nedenler
1. Eklemin yapısal elemanlarından kaynaklanan nedenler (intrinsik)ve
2. Tüm vücudu ilgilendiren sistemik hastalıklardan kaynaklanan nedenler (ekstrinsik) olarak ikiye ayırmak mümkündür.
1-Eklemin yapısal elemanlarından kaynaklanan (intrinsik) nedenler:
Subakromiyal sıkışma sendromu
Omuz instabilitesi
Subluksasyon
Rotator kaf lezyonları
Bisipital tendon lezyonları
Adheziv kapsülit
Snapping skapula sendromu
Milwaukee omuzu-‘’Cuff tear’’ artropati
Dejeneratif eklem hastalığı
Septik artrit
Avasküler nekroz
Nörojenik hastalıklar
Periferik nöropati
Brakial pleksus yaralanması
Hemiplejik omuz
Myofasiyal ağrı sendromları
Tümörler (malign veya benign)
Konjenital anomaliler
2-Vücudu ilgilendiren sistemik hastalıklardan kaynaklanan (ekstrinsik) nedenler :
İnflamatuvar eklem ve kas hastalıkları
Romatoid artrit
Spondiloartropatiler
Kristal artropatileri
Polimyaljia romatika
İnflamatuvar myopatiler
Yansıyan ağrı nedenleri
Servikal radikülopatiler
Myelopati, syringomyeli
Visserosomatik ağrılar
Nörovasküler sendromlar
Torasik çıkış sendromu
Sempatik nörovasküler ağrı sendromu
Refleks sempatik distrofi sendromu
Omuz Bölgesi Hastalıklarının Sınıflandırılması
Gleno-humeral Eklem Hastalıkları
Artritler
Septik artrit
Romatoid artrit
Tbc artrit
Osteoartrit
Frozen shoulder
Mekanik Bozukluklar
Rekürrent dislokasyonlar
Komplet rotator cuff yırtıkları
Ağrılı ark sendromu
Biseps’in uzun tendonunun rüptürü
Hiçbir Gruba Girmeyenler
Biseps’in uzun tendonunun tenosinoviti
Akromio-klavikular Eklem Hastalıkları
Osteoartrit
Persistent dislokasyonlar ve subluksasyonlar
Sterno-klavikular Eklem Hastalıkları
Osteoartrit
Persistent ve rekürrent dislokasyonlar