SAÇIN YAPISI:
Saçların yapısını keratin denen protein maddeleri oluşturmaktadır. Saçlara siyah rengini veren maddelere de melamin pigmentleri denir. Saçların beyazlaması vücudumuzdaki renk pigmenti olan melamin maddesinin zaman içersinde azalmasıyla gerçekleşir.
Saç köklerinin içinde bulunduğu, beslendiği, oluşumunu tamamladığı yapıların hepsine folikül (ünite) denir. Her saç köküne bir greft denir.
Saç kökleri saçlı deride üniteler halinde bulunur. Bu üniteler tekli, ikili ve bazense çoklu saç kökü şeklinde yer almaktadır.
Saçın doğal yapısında, ön saç çizgisinde tekli, ecnse ve kulak üstü bölgelerinde ise; çoklu saç kökleri şeklinde sıralanmaktadır. Erişkin bir insanda yaklaşık 5 milyon folikül bulunmaktadır. Bunların bir milyon kadarı baş bölgesinde yaklaşık 100 bin kadarı da saçlı deride yer almaktadır.
Saçlar gelişimini 3 dönemde tamamlar:
Anajen(büyüme) dönemi: saçların büyük bir kısmı büyüme evresinde bulunur. Bu dönem 2 – 5 yıl süren aktif büyüme evresidir.
Katajen(dinlenme) dönemi:saçların %2 -4i bu evrede bulunmaktadır.Yaklaşık 3 hafta kadar süren evre geçiş dönemi olarak da bilinir.
Telojen(dökülme) dönemi: saçların %15 i bu evrede bulunmaktadır. Ortalama 3 ay süren bu evre saçların dinlenme dönemidir. Saçlar bu evrede dökülür sonra yerine yeni ve sağlıklı saçlar çıkmaya başlar.
Saçlar bu dönemleri sırayla izleyerek döküme ve yenileme döngüsünü tamamlar.
SAÇ DÖKÜLME NEDENLERİ:
Saç dökülmesi tıp dilinde alopesi olarak bilinir. Saç dökülme nedenleri birçok faktöre bağlıdır. Bunlar; dengesiz beslenme, .kontrolsüzce yapılan diyetler kansızlık, stres, çevresel faktörler(hava kirliği vb.), yanlış kozmetik ürünlerin kullanımı, gebelik durumu, genetik faktörler, bazı ilaçların kullanımları, troid hastalıkları, saç koparma hastalığı, [trikotilomani] ümmin sistem hastalıkları, [kanser v.b]sonucu saç dökülmeleri ortaya çıkmaktadır.
SAÇ DÖKÜLME ÇEŞİTLERİ
1- Erkek Tipi Saç Dökülmesi:
Erkekte ve kadında androgenetik olarak bildiğimiz hormonlar bulunmaktadır. Bu hormonlar testosteron androstenodion ve dehidroepitestesteron olarak bilinmektedir. Erkek tipi saç dökülmesinde genetik faktörlerde söz konusudur. Hormonların ve genetik faktörlerin etkili olduğu dökülmeler, tıp dilinde androgenetik alopesi olarak da tanımlanmaktadır. Bu hormonlar erkeklerde ön saç çizgisinden tepeye kadar olan bölgede saç dökülmelerine neden olurken, iki kulak üstü ve ense bölgesindeki saç köklerini etkilememektedir. Bu nedenle; saç kaybı olan kişilerde ön ve tepe bölgesindeki saçlar dökülürken, ense bölgesinde saçların dökülmeden kaldığını görmekteyiz. Saç ekimi yapılırken bu yüzden donör saha olarak ense bölgesi tercih edilmektedir. Ense bölgesinde bulunan saç köklerinin diğer bir özelliği de hormonların etkisinde olmadığından saç kökleri ömür boyu dökülmezler.
2- Kadın Tipi Saç Dökülmesi:
Erkeklik hormonları kadınlar da az bulunmasına rağmen saçlarda incelme, zayıflama ve dökülmelere neden olmaktadır. Androgenetik alopesi olarak bilinen erkek tipi saç dökülmesi kadınlarda da yoğun saç kayıpları oluşturmaktadır. Kadın tipi saç dökülmesinin en belirgin özelliği ön saç çizgisinin üst tarafından başlar ve zamanla geriye doğru ilerler saçlar zaman içinde seyrelir ve kelliğe yol açar, dökülme oranı erkeklere göre daha azdır.
3- Bölgesel Saç Dökülmesi:
Sebepleri tam olarak bilinmemekle birlikte, metal para büyüklüğünde, bazen de değişik şekillerde de görülen dökülme çeşitleridir. En sık görülen çeşidi alopesia areatadır. Otoümmin sistem hastalığıdır, nedenleri arasında yoğun stres, Beslenme bozukluğu, bağışıklık sisteminin zayıflaması, gibi faktörler sayılabilir. Tedavisinde saç kaybına uğramış alanlara streoid ve kortikosteroid enjeksiyonları yapılıp, mezoterapilerle tedaviye destek verilmekte ve kişilerin psikolojik destek alınması sağlanmaktadır.
SAÇ DÖKÜLME TEDAVİLERİ;
Şampuan ve Kür Tedavisi;
Saç dökülmesi problemiyle başvuran hastaların öncelikle fiziki muayeneleri yapılır, ardından saç analizi ve gerekli testlerden geçirildikten sonra kişiye ve saç sorununa uygun bir tedavi protokolü belirlenir. Saç dökülmelerinin ilk aşamasında saçları koruyan dökülmeleri azaltan antibaktariyel bir şampuan ve ürün tavsiye edilebilir. Saç dökülmesinin ilerleyen aşamalarında bu tedavi tek başına yeterli olmayacaktır. Tedaviyi diğer saç döküme tedavileriyle desteklemek gerekebilir. Bitkisel kür ve masajlar, mezoterapi ve saç ekimi(fue) gibi...
İlaç tedavileri:
Minoxidil: tansiyon düşürücü olarak kullanılan Minoxidil, saç çıkarıcı özelliği farkedildikten sonra, saç dökülme tedavilerinde kullanılmaya başlanmıştır. Saç dökülmelerini durduran FDA onaylı bir ilaçtır. Mevcut losyon, sprey ve ampul çeşitleri bulunmaktadır. En yaygın kullanılan şekli kadınlarda;%2’lik ve erkeklerde %5’lik sprey ve losyon çeşididir. Minoxidil düzenli kullanılması gerekir, tedaviye ara verilmesi saçların tekrar eski haline dönmesine sebep olmaktadır. En az 6 -12 ay tedaviye devam edilmesi gerekmektedir.
Finansterid: prostat hastalıklarının tedavisinde kullanılan Finansterid, Saçlarda dökülme ve zayıflamayı durdurduğu, var olan saçları koruduğu tespit edildikten sonra FDA onayı almıştır, sadece erkeklerde saç dökülme tedavisinde kullanılmaktadır. Finansterid de en az bir yıl kullanım sonunda etkilerini göstermeye başlar, ilaç kesildiğinde tekrar çıkan saçlar geri dökülmektedir.
SAÇ MEZOTERAPİSİ:
Mezoterapi saç dökülmesini durduran, incelmiş ve zayıflamış saçların tekrar eski formunu kazanmasına yardımcı olan, yeni saç çıkışlarını destekleyen bir tedavidir. Saçlar için gerekli olan vitamin mineral ve protein bileşiminden oluşan ilaçların saçlı deriye enjekte edilme işlemidir. Mezoterapi saçlı derideki kan dolaşımını arttırdığından, saçların dökülmesini önce yavaşlatır, sonra durdurur ve daha iyi beslenip sağlıklı büyümesini sağlar. Kadınlarda ve erkeklerde görülen saç dökülmelerinde başarı ile kullanılan bir yöntemdir.
Hastaya kaç seans uygulanacağı, saç muayenesi sonucunda, hastanın dökülme tipine göre, hekim tarafından belirlenmelidir. Haftada bir seans olacak şekilde, tedavi planı oluşturulur. En az 6–8 seans yapılmaktadır.
Saç mezoterapisi yaklaşık 30 dk. Sürer. Önce saçlı deri özel bir solüsyonla temizlenir, ardından saçlı deriye 10–15 dk. Oksijenli buhar uygulaması yapılır. Buhar uygulaması ile saçlı derinin gözenekleri açılır, temizlenmiş ve gözenekleri açılmış saçlı deriye, mezoterapi cihazı yardımıyla, hastanın dökülme tipine göre hazırlanmış ilaç enjekte edilir, mezoterapi sonrası hasta 24 saat saçlarını yıkamamalı ve herhangi bir ürün kullanmamalıdır. Mezoterapi sonrasında saçlı deride ağrı ve kızarıklık oluşmaz, hasta günlük yaşantısına devam edebilir.
P.R.P) TEDAVİSİ:
P.R.P. tedavisi ile zayıflayan, incelen ve tüy haline gelen saç telleriniz canlanacak, kalınlaşacak ve saçlarınız eski formuna yeniden kavuşacaktır.
P.R.P. tedavisi kendi kanınızın özel işlemlerden geçirilerek, akyuvarları ve trombositlerinin ayrılması ile elde edilen özel karışımın, incelmiş, seyrelmiş yada saç kaybına uğramış bölgeye enjekte edilme işlemidir
P.R.P. tedavisi ile zayıflayan saç köklerinin canlanması sağlanıyor. Hastanın venöz kanından 10 cc alınır (1 çay bardağının 1/10 ‘u kadar). Santrifüj edilen kan iki kısma ayrılır. Kırmızı kanda akyuvar, Trombosit, pıhtılaşma faktörleri, PGF (Trombosit büyüme faktörü)’ler bulunur. Kırmızı kan özel bir işleme tabi tutulduktan sonra, elde edilen karışım sorunlu bölgelere enjekte edilir. Bu uygulamanın temeli doku yenilenmesine dayanmaktadır. Toplam 30 dk süren bu işlemde herhangi bir acı duyulmuyor, iz oluşmuyor. Uygulama yapılan kişi normal hayatına geri dönebilir.
30 gün de bir kez olmak üzere uygulama yapılmaktadır. Sonra her yıl uygulama devam tedavisi olarak tek seans şeklinde yapılmaktadır.
FUE Nedir ?(follicular unit extraction):
Saçlar dış görünüşümüzü tamamlayan önemli bir aksesuarımızdır. Yıllarca insanlar birçok sebebe bağlı saç kayıpları yaşadılar, Bu sorunu saklayabilmek için bazıları peruk veya protez kullandılar, bazı kişilerde yanlardan saç uzatıp saç olmayan bölgelerini gizlemeye çalıştılar. Saç kaybına uğrayan kişilerin yardımına önce, ilk saç ekimi yöntemi olan FUT(Folikuller unit transplantasyonu)tekniği yetişti, sonrada gerek uygulama rahatlığı gerekse hasta konforu açısından daha kolay uygulanan, son saç ekim yöntemi olan FUE(follicular unit extraction) ‘ye yerini bıraktı.
FUE tekniği sayesinde kişinin ihtiyacı olan saç köklerini iki kulak üstü, ense bölgesi ve gerekirse vücut bölgelerinden de alınarak ekim gerçekleştirilmektedir.
FUE; Dr. Ray Woods ‘un bulduğu ve Dr. Willam Rassman‘ın geliştirdiği fox olarak da bilinen tekniğin gelişmiş sonucudur.
Saç ekiminde aslında saç köklerinin yeri değiştirilmektedir. Saç kökü taşıma işlemidir. Yoğun olan bölgeden seyrelterek alınan saç kökleri, seyrelmiş veya tamamen dökülmüş alana taşınmaktadır. FUE Tekniği dünyada ve ülkemizde güvenle, başarı ile uygulanan bir saç ekim yöntemidir.
FUE OPERASYONUNUN AŞAMALARI:
Operasyon Planı:
Saç ekiminin en önemli aşamasıdır. Hastanın saç muayenesi yapılır, yüz ölçülerine ve yaşına uygun bir saç çizgisi belirlenir, hastanın saç açıklığına göre kaç seans saç ekimi yapılacağı ve hangi bölgeye ne kadar saç kökü ekileceği planlanır. Hastanın fotoğrafları alınır, operasyon için kılavuz fotoğraflar seçilir. Hasta, saç ekimi için gerekli tetkikler ve hazırlıklar yapıldıktan sonra ameliyathaneye alınır.
Lokal Anestezi:
Saç ekimi operasyonu lokal anestezi ile yapılmaktadır. Hastanın saçlı derisi özel bir solüsyonla dezenfekte edilir, çok ince iğnelerle saç kökü alınacak bölgeye lokal anestezi uygulanır 1.5-2 dk. İçersinde donör saha uyuşur ve artık saç köklerini alma aşamasına geçilebilir.
Saç Kökü Alımı:
İki kulak üstü ve ense bölgesinden, micro motor ile tek tek çıkarılan saç kökleri özel ve beseleyici bir sıvı içinde bekletilir. Saç kökleri alınırken dokunun durumuna ve saç köklerinin kalınlığına göre ince micro uçlar seçilir, bu uçlar saç köklerine zarar vermeden, doğal yapılarını bozmadan, olduğu gibi çıkartılmasını sağlar. Planlanan sayıda saç kökünün alımı ortalama 1-2 saat sürmektedir. Bu işlemler yapılırken hasta ağrı duymamaktadır. Saç köklerini çıkardığımız alana dikiş atılmaz, çok ince micro uçlar kullanıldığı için herhangi bir yara izi oluşmaz, alınan saç kökleri(greft) kişinin kendi saç kökleri olduğu için ekilen yerde doku uyumsuzluğu göstermezler. Ekilen alana hemen adapte olurlar. Sadece saç köklerinin(greft) yeri değişmiştir. Yoğun olan bölgeden seyrelterek alınan saç kökleri, seyrek olan ya da dökülmüş olan bölgeye transfer edilip ekilmektedir. FUE tekniği ile yapılan saç ekimi sayesinde, kişiler doğal bir görünüme kavuşurlar ve bir hafta sonra saç ekimi operasyonu geçirdikleri anlaşılmaz.
Kanalların Açılması:
Ekim yapılmadan önce hastanın kendi saçları kılavuz alınarak, saç köklerini yerleştirilecek kanallar açılır. Doğal bir görünüm elde edebilmek için kanallar kendi saçları yönünde ve açısında açılmalıdır. Kanallar çıkartılan saç köklerinin (greft) derinliğinde ve kalınlığında açılmalıdır.
Saç Köklerinin Nakli:
Özel sıvılar içersinde bekletilen saç kökleri (greft) tekli, ikili, üçlü ve üst gruplara ayrılır. Özel olarak tasarlanmış pensetlerle saç ekimi yapılmaktadır. Alınan saç kökleri uzman bir ekip tarafından, açılan kanallara tek tek yerleştirilir. Tekli saçlar ön saç çizgisine, ikili ve çoklu saç kökleri geriye doğru ekilmektedir Bundan dolayı FUE yöntemiyle yapılan saç ekimleri çok doğal olmaktadır. Saç köklerini çıkardığımız alana dikiş atılmaz, çok ince micro uçlar kullanıldığı için herhangi bir yara izi oluşmaz, alınan saç kökleri(greft) kişinin kendi saç kökleri olduğu için ekilen yerde doku uyumsuzluğu göstermezler. Ekilen alana hemen adapte olurlar. Sadece saç köklerinin(greft) yeri değişmiştir. Yoğun olan bölgeden seyrelterek alınan saç kökleri, seyrek olan ya da dökülmüş olan bölgeye transfer edilip ekilmektedir.
Operasyon Sonrası:
FUE tekniği sayesinde sık ve doğal ekim yapılabilmektedir. FUE tekniği sayesinde 1 cm karelik alana 60-80 saç teli ekmek mümkündür. Donör sahanın(verici alanın) durumuna göre istenilen sayıda saç kökü(greft) alınıp ekim gerçekleştirilmektedir. Hastaya kaç seans ve kaç saç kökü(greft) ekileceği, FUE operasyonun başında planlanır. Hasta ikinci seansa ihtiyaç duyar ise ilk ekimden itibaren 10-12 ay geçmesi gerekmektedir. Bunun nedeni: ekilen saçların tümünün çıkma süresi 12 aydır, donör sahanın iyileşmesi içinde en az 10 ay beklenilmelidir.
Ekilen kökler üç gün içersinde yeni yerine tutunur ve köklerin ucundaki saç telleri 15-20 gün içersinde dökülmeye başlar, 3. Ayın sonunda ise ekilen saçlar yavaş yavaş çıkmaya başlar. Saçlar, 7. ayın sonunda %70 ve 12.ayın sonunda ise ekilen saçların %100 ü çıkışını tamamlamış olur.
Fue tekniği ile yapılan saç ekimlerinde operasyondan sonra iz kalmamaktadır, FUE operasyonu sonrası iyileşme süresi çok hızlıdır, ekim yapılan sahada ve saç kökü(greft) alınan bölgede uyuşukluk ve gerginlik hissi olmaz, FUE tekniği sayesinde hasta operasyon sırasında ağrı duymadığı gibi, operasyon sonrasında da ağrı şikayeti olmamaktadır. Hastalara saç ekimi sonrası reçetesi ve dikkat etmeleri gerekenler hususlar hem sözlü anlatılmalı ve yazılı olarak da verilmelidir. FUE operasyonu sonrasında hasta evine dönebilmektedir.
Ekim sonrası hastanın var olan saçlarını korumaya yönelik tedavi seçenekleri sunulabilir. 3.aydan sonra var olan saçları korumak, ömrünü uzatmak ve yeni çıkan saçları besleyip destelemek için mezoterapi tedavileri ve kür-losyon uygulamaları önerilebilmektedir.
FUT Nedir?
Folikuller Unit Transplantasyonu olarak bilinen bu yöntem iki kulak arasındaki alandan bisturi yardımıyla ortalama10- 15 cm uzunluğunda 2- 5 cm eninde bir flep parçasının çıkartılmasıdır. Çıkartılan flep parçası mikroskop altında saç köklerine ayrılır. Ayırma işlemi kesinlikle mikroskop altında yapılmalıdır. Parça alınan bölge alttan ve üstten birleştirilerek içten ve dıştan dikilir. Bundan sonraki işlem basamakları FUE yöntemiyle aynıdır. FUE yönteminin gerek uygulayıcı gerekse de hasta açısından sunduğu rahatlık ve konforu sayesinde FUT tekniği artık çok tercih edilmemektedir. Dikiş atıldığı için iyileşme süresi daha uzundur. FUT tekniğinin bir diğer dezavantajıda flep(parça) alınan yerde iz kalmasıdır.
KAŞ-SAKAL-BIYIK EKİMİ:
FUE yöntemi ile sadece saç ekimi değil, kaş ekimi de yapılmaktadır. Seyrelmiş ya da dökülmüş kaşlara, genetik olarak kaşın hiç olmaması durumunda, yara ve yanık izlerine, kalıcı makyaj üstüne kaş ekimi yapılmaktadır. Kaş ekimi saç ekimime göre daha kısa sürmektedir. Lokal anestezi ile ortalama 2-3 saat içinde ekim tamamlanmaktadır. Kaş ekimi yapılırken, hastanın saçını kısaltmaya gerek yoktur, ense bölgesindeki saçın içinden çok küçük bir alandaki saçlar kısaltılıp saç kökleri alınabilir. En önemli aşaması kanal açılmasıdır, kendi kaşınızın açısında ve yönünde olmalıdır. Uzman tarafından kaşlarınıza çok küçük kanallar açılmaktadır. Sonra ekim işlem gerçekleştirilir. Hasta işlem esnasında ve sonrasında ağrı hissetmez. Ekim sonrası aynı gün evine dönebilir. Ayrıca yine aynı tekniği kullanarak; yanık, kesi, yara izi, dökülme ya da sakal çıkmayan bölgelere sakal-bıyık ekimleri ve favori bölgelerine de ekim yapılabilmektedir.
NEDEN FUE TEKNİĞİ?
FUE tekniğinde, saç kökleri iki kulak üstü ve ense bölgesinden tek tek micro motorla alınır, sonra 1’li ,’2’li,3’lü gruplara ayrılır, mikroskop kullanmaya gerek yoktur.
FUT tekniğinde ense bölgesinden flep parçası kesilerek çıkartıldıktan sonra, saç kökleri mikroskop altında gruplarına ayrılır.
FUE tekniğinde ense bölgesinde operasyon sonrası yara izi oluşması beklenmez.
FUT tekniğinde ense bölgesinde dikiş izi kalmaktadır.
FUE tekniğinde ense bölgesinde uyuşukluk ve gerginlik oluşması beklenmez.
FUT tekniğinde flep alınan bölgede ortalama 2-4 ay uyuşukluk hissi olabilir. Ayrıca dikiş atıldığı için arka bölgedeki ciltte gerginlik hissi oluşmaktadır.
FUT tekniğinde hasta eve gidince kök alınan yerde ağrı olabilmektedir, FUE tekniğinde işlem sonrasında ağrı olmamaktadır.
FUT tekniğiyle yapılan operasyon sonrasında hastalarda iş gücü kaybı FUE’ ye göre daha uzundur.
Bu sebeplerden dolayı artık FUE tekniği tercih edilmektedir.
FUE OPERASYONU ÖNCESİNDE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER:
Operasyondan bir hafta önce kullandığınız kan sulandırıcı ilaçlar ve bitki çaylarını bırakmanız gerekmektedir.
Operasyondan 3 gün önce sigara kullanımını azaltmanız ve alkol kullanımını 5 gün önceden kesmeniz sağlığınız açısından faydalı olacaktır.
Düzenli kullandığınız ilaçlar varsa önceden doktora bildirmelisiniz.
Geçirmiş olduğunuz önemli hastalıklar ya da varsa kronik hastalığınız doktora belirtiniz.
FUE OPERASYONU SONRASINDA DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER:
Operasyon sonrası ilk 3 gün yarı yatar pozisyonda, size verilen özel yastıklarla istirahat etmelisiniz.
Doktorun size verdiği reçeteyi düzenli kullanmalısınız.
İlk saç yıkaması 3. günde saç ekimi ekibinden biri tarafından yapılması uygun olacaktır. Gelemeyen hastalara yıkama talimatı ayrıca yazlı olarak verilecektir.
İlk 3 gün ağır egzersizler ve heyecan verici aktivitelerden uzak durmalısınız. 20.günden sonra normal yaşantınıza geri dönebilirsiniz.
Alkol ve sigara kullanmamaya özen göstermelisiniz.
20. günden sonra ekim dışındaki bölgeleri tıraş edebilirsiniz, ama ekim alanına en az 2 ay jilet ustura, makine değdirmemeli ve ekim alanında uzayan saçları makasla kesmelisiniz. 2.aydan sonra normal tıraşınızı olabilirsiniz.
|
|
|
|
|
