Ani Boyun Savrulmalarına Bağlı Problemler (Whiplash Boyun Extansiyon Zedelenmeleri)


Boyun da her eklem gibi belirli sınırlarda hareket kabiliyetine sahiptir.Boyunun imkan verdiği normal hareketinden daha fazla bir zorlama sonucunda disk, kemik, bağlar ve eklemlerde incinmeler olabilir. Genelde araç içi trafik kazası sonrası boyundaki aşırı haraket ve zorlamadan dolayı giderek artan boyun ve kol ağrısı izlenebilir. Buna Kamçı Sendromu (Whiplash) denir.

Geç dönemde bu tip olgularda boyun omurlarınının; aşırı hareketliliğine bağlı ağrı ve instabilite görülebilir.

Çoğu hastada radyolojik bulgu yokken bir kısım hastada zorlayıcı eğilmeye bağlı küçük kırıklar görülebilir. Bunlar, kopma veya bası krıkları şeklindedir. Sinir hasarı olaya eşlik edebilir ve bazende bu hasar hayatı tehlikeye atacak sonuçlar doğurabilir.

Belirtileri ve bulguları nelerdir?

Whiplash yaralanmaları ile karşılaşan hastalarda yaralanmadan birkaç gün sonra aşağıdaki semptomlardan bazıları görülür.

Boyun ağrısı ve tutukluğu

Baş ağrıları

Omuzlar ve omuz kürekleri arasında ağrı

Bel ağrısı

Kol ve/veya ellerde uyuşma

Baş dönmesi

Kulak çınlaması ve bulanık görme

Konsantrasyon ve hafıza problemleri

Sinirlilik, uyku bozuklukları, yorgunluk


 

Teşhis ve tedavi

Whiplash yaralanmasının nasıl olduğunu anlamak oldukça kolaydır. Ancak yaralanmanın seviyesini ve derecesini tesbit etmek zor olabilir. Bu tip yaralanmalardan etkilenen diskler, bağlar ve kaslar düz röntgen filmlerinde görülemezler. Normal röntgen, kırık ve instabilite olup olmadığını görmek için gereklidir. Bilgisayarlı tomografi veya MR çoğu hastada gereklidir. Kazadan hemen sonra boyun yumuşak bir korse ile korselenir. İlk 24 saatte soğuk uygulama yapılır. Bir iki gün içinde aktif hareketlere izin verilir (nazikçe). Boyun egzersiz eğitimi verilir. Hasta işine olabildiğince erken dönmesi için cesaretlendirilmelidir. Boyun koruma prensipleri eğitimi verilmelidir. Ultrason, TENS, traksiyon, masaj, soğuk ve sıcak uygulamalar gibi fizik tedavi metodları kullanılmaladır. Bu tedaviler hastaların %75 inde birkaç ay içinde iyileşme sağlar. Hastanın uzun dönem rehabilitasyonunda izometrik boyun egzersizleri yapılır. Bazı hastalarda cerrahi tedavi metodları gerekebilir (füzyon, laminektomi, diskektomi vs. gibi)

Küçük şikayetler bile bazen 18 ay kadar sürebilir. Tedavide genellikle boyunluk, lokal ısı tedavileri ve ağrı kesiciler sıklıkla kullanılan yöntemlerdir.